血清與血漿從表面上看似乎沒有什么不同,但其內(nèi)在的主要區(qū)別是血清中不含纖維蛋白原,是未經(jīng)抗凝處理過的血液凝固后得到的。抽血做化驗中常遇到某些化驗要求用血清測定、用全血測定、用血漿測定,即是指血液標(biāo)本的三種主要處理方式和要求。血液凝固析出的淡黃色透明液體。如將血液自血管內(nèi)抽出,放入試管中,不加抗凝劑,則凝血反應(yīng)被激活,血液迅速凝固,形成膠凍。
凝血塊收縮,其周圍血液溶漿機所析出之淡黃色透明液體即為血清,也可于凝血后經(jīng)離心取得。在凝血過程中,纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成纖維蛋白塊,所以血清中無纖維蛋白原,這一點是與血漿最大的區(qū)別。而在凝血反應(yīng)中,血小板釋放出許多物質(zhì),各凝血因子也都發(fā)生了變化。這些成分都留在血清中并繼續(xù)發(fā)生變化,如凝血酶原變成凝血酶,并隨血清存放時間逐漸減少以至消失。這些也都是與血漿區(qū)別之處。但大量未參加凝血反應(yīng)的物質(zhì)則與血漿基本相同。為避免抗凝劑的干擾,血液中許多化學(xué)成分的分析,都以血清為樣品。血清應(yīng)保存在-5°C至-2O °C。若存放于4°C時,請勿超過一個月。若您一次無法用完一瓶,建議將無菌分裝血清至恰當(dāng)?shù)臏缇萜鲀?nèi),再放回冷凍。將血清從冷凍箱取出后,先置于2-8°C冰箱使之溶解,然后在室溫下使之全溶。但必須注意的是,溶解過程中必須規(guī)則地搖晃均勻1、解凍血清時,請按照所建議的逐步解凍法(-2O°C至4°C至室溫),若血清解凍時改變的溫度太大(如-20°C至37°C),實驗顯示非常容易產(chǎn)生沉淀物。2、解凍血清時,請隨時將之搖晃均勻,使溫度及成分均一,減少沉淀的發(fā)生3、請勿將血清置于37°C太久。若在37°C放置太久,血清會變得混濁,同時血清中許多較不穩(wěn)定的成分也會因此受到損害,而影響血清的質(zhì)量。4、血清的熱滅活非常容易造成沉淀物的增多,若非必要,可以無須做此步驟。
輸血科主要負責(zé)臨床用血技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)實施，指導(dǎo)臨床用血科室科學(xué)、合理用血，參與特殊輸血治療病例的會診，為臨床合理用血提供咨詢；負責(zé)醫(yī)院臨床用血計劃申報，根據(jù)血站供血的預(yù)警信息和醫(yī)院血液庫存量協(xié)調(diào)臨床用血；負責(zé)血液預(yù)訂、入庫、儲存、發(fā)放；實施血液溶漿機醫(yī)院臨床輸血全面質(zhì)量管理，參與臨床用血不良事件的調(diào)查；推廣成分輸血和自體輸血等血液保護和輸血新技術(shù)；提供臨床輸血相關(guān)實驗室檢測服務(wù)；配合臨床開展輸血及其他血液治療；承擔(dān)臨床輸血培訓(xùn)和帶教工作，不斷提高臨床輸血水平。安全輸血是醫(yī)院臨床輸血永恒的工作主題，由此構(gòu)建了臨床用血管理委員會、職能管理部門和臨床用血科室質(zhì)量控制小組的三級輸血管理組織架構(gòu)；建立了醫(yī)院臨床用血質(zhì)量管理體系和輸血科質(zhì)量管理體系，學(xué)習(xí)、效仿進而編制了醫(yī)院臨床輸血技術(shù)指南和質(zhì)量管理指南，將臨床用血質(zhì)量考核納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理體系。輸血科開展了臨床用血指導(dǎo)、評價與監(jiān)督管理工作，每月組織開展安全與質(zhì)量自查和臨床用血監(jiān)督檢查，召開質(zhì)量控制會議，提出持續(xù)改進措施，跟蹤實施效果，使醫(yī)院臨床用血和質(zhì)量管理更加科學(xué)化、規(guī)范化。目前醫(yī)院成分輸血率約100%，年配血量8000個單位以上，為全市各醫(yī)療機構(gòu)之首。輸血科每周組織1次科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對每周存在的問題進行總結(jié)分析，不斷學(xué)習(xí)、積累知識；知曉、堅持和完善制度，培養(yǎng)高度的責(zé)任心。嚴格掌握執(zhí)行輸血管理制和流程規(guī)范，減少差錯，提高安全輸血保障能力。同時該科還承擔(dān)了南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院實習(xí)生及進修生的臨床輸血帶教工作。
